Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF): Information

Introduction: Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF) | || 60

Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) is a viral disease caused by tick-borne virus (Nairovirus). It is a zoonotic (could be transmitted from animals to humans) vector-borne disease. CCHF causes severe illness in humans and has a case-fatality rate of up to 40%.

La maladie a été décrite pour la première fois en Crimée (l'ex-URSS) en 1944, sous le nom de fièvre hémorragique de Crimée. En 1969, il a été reconnu que l'agent pathogène responsable de la fièvre hémorragique de Crimée était le même que celui responsable d'une maladie identifiée en 1956 au Congo et que le couplage des deux noms de lieu donnait le nom actuel de la maladie et du virus.

La maladie est répandue dans de nombreux pays d'Afrique, d'Europe, du Moyen-Orient et d'Asie centrale et des foyers sporadiques ont été enregistrés au Kosovo, en Albanie, en Iran et en Turquie.

En Inde, il s'agit du premier cas confirmé de FHCC. a été signalé lors d'une épidémie nosocomiale (infections contractées dans des hôpitaux) à Ahmadabad, dans le Gujarat, en janvier 2011. Plusieurs épidémies ont été signalées chaque année dans différents districts du Gujarat. En 2012-2015, plusieurs épidémies et cas de FHCC transmis par les tiques par le bétail et plusieurs infections nosocomiales ont été signalés dans les États du Gujarat et du Rajasthan. Des cas ont été répertoriés dans 6 districts du Gujarat (Ahmadabad, Amreli, Patan, Surendranagar, Kutch et Aravalli) et 3 districts du Rajasthan (Sirohi, Jodhpur et Jaisalmer). Un cas de CCHF a également été signalé dans l'État d'Uttar Pradesh. Le Pakistan signale 50 à 60 cas par an.

Les flambées de FHCC représentent une menace pour les services de santé publique en raison de son potentiel épidémique (capacité biologique d'un agent pathogène de provoquer des maladies dans un environnement particulier), de son taux de mortalité élevé ( 10-40%), son potentiel d'épidémies nosocomiales (infections nosocomiales) et les difficultés de traitement et de prévention.

Références -

www. who.int/mediacentre/factsheets

www.ncdc.gov.in/writereaddata/linkimages

wwwnc.cdc.gov/eid/pdfs/vol21no10

icmr.nic.in/ijmr/2013/December

www.ncdc.gov.in/writereaddata/linkimages/

Symptoms: fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

L’apparition des symptômes est soudaine, avec fièvre, myalgie (douleurs musculaires), vertiges, douleur et raideur de nuque, maux de dos, mal de tête, yeux douloureux et photophobie (sensibilité à la lumière).

Peut avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des maux de gorge au début, suivis de sautes d'humeur brusques la fusion. Au bout de deux à quatre jours, l'agitation peut être remplacée par la somnolence, la dépression et la lassitude, et la douleur abdominale peut se localiser dans le quadrant supérieur droit avec hépatomégalie détectable (hypertrophie du foie).

La tachycardie est également présent (accélération du rythme cardiaque), une adénopathie (ganglions lymphatiques hypertrophiés) et une éruption pétéchiale (éruption provoquée par un saignement dans la peau) sur les surfaces muqueuses internes, telles que la bouche et la gorge, et sur la peau. Les pétéchies peuvent laisser la place à de plus grosses éruptions cutanées appelées ecchymoses et à d’autres phénomènes hémorragiques tels que le mélaena (saignement du haut de l’intestin, altération du sang dans les selles), hématurie (sang dans les urines), épistaxis (saignements de nez) et saignement de la gencives.

Il existe généralement des signes d'hépatite et les patients gravement malades peuvent présenter une détérioration rapide des reins, une insuffisance hépatique subite ou une insuffisance pulmonaire après le cinquième jour de maladie.

Le taux de mortalité par CCHF est d'environ 30%, le décès se produisant au cours de la deuxième semaine de la maladie. Chez les patients en convalescence, l'amélioration commence généralement le neuvième ou le dixième jour suivant l'apparition de la maladie.

Référence -

www.who.int/mediacentre / Factheets

Causes: Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

La CCHF est due à un virus de la famille Bunyaviridae, du genre Nairovirus. Puisqu'il s'agit d'un virus enveloppé, il peut être facilement inactivé. Le virus de la FHCC est stable jusqu'à 10 jours dans le sang conservé à 400 C.

Vecteur (organismes vivants pouvant transmettre des maladies infectieuses entre humains ou d'un animal à un autre) - Le commun vecteur de CCHF est le membre du genre Hyalomma, la famille Ixodidae. Ce sont des tiques dures et sucent le sang des animaux et des humains. Les tiques mâles et femelles peuvent être un vecteur de transmission de la maladie.

Le virus de la FHCC peut infecter un grand nombre d'animaux sauvages et d'animaux ruminants domestiques tels que les lièvres, les rats, les chameaux, les bovins, les ovins et les caprins. | || 109

Environmental factors: Les changements écologiques, la pauvreté, l'instabilité sociale, la médiocrité des services de santé et l'absence de pratiques standard de contrôle des infections ont contribué à accroître la transmission du virus de la FHCC.

Mode of transmission-

Transmission d'homme à homme - Le virus de la FHCC peut être transmis à l'homme soit par une morsure de tique dure, soit par contact avec du sang ou des tissus d'animaux infectés pendant et immédiatement après l'abattage. La majorité des cas sont survenus chez des personnes travaillant dans le secteur de l'élevage, telles que des ouvriers agricoles, des abattoirs et des vétérinaires.

Transmission humaine à humaine - Les humains peuvent être infectés par le sang, Les fluides corporels et les déchets des patients atteints de la maladie entrent en contact avec une peau cassée ou des muqueuses, comme cela se produit lorsque le personnel médical soigne une blessure accidentelle par une aiguille. Les infections nosocomiales peuvent également survenir en raison d'une stérilisation inappropriée du matériel médical, de la réutilisation des aiguilles et de la contamination des fournitures médicales.

Périodes d'incubation - La période d'incubation dépend du mode de transmission de la maladie. La période d'incubation suivant un contact avec du sang ou des tissus infectés est généralement de cinq à six jours, avec un maximum documenté de 13 jours. || | 125

The incubation period following contact with infected blood or tissues is usually five to six days, with a documented maximum of 13 days.

CCHF virus is highly infectious in the hospital settings. Nosocomial (hospital acquired) infections are common after exposure to blood and secretions of infected persons.

Références-

www.who.int/mediacentre/factsheets

= www.ncdc.gov.in/writereaddata/linkimages

www.who.int/csr/disease/crimean_congoHF||137

Diagnosis : Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF)

Il n'y a pas de tests de diagnostic rapides.

Le diagnostic de suspicion de FHCC est effectué dans des laboratoires spécialement équipés à haut niveau de biosécurité.

Détection d'anticorps IgG et IgM dans le sérum par enzyme dosage immunologique (méthodes "ELISA" ou "EIA") à partir du sixième jour environ de la maladie. Les IgM restent détectables jusqu'à quatre mois et les niveaux d'IgG diminuent mais restent détectables jusqu'à cinq ans.

Détection du virus dans les échantillons de sang ou de tissus - Les patients atteints d'une maladie mortelle ne le sont pas. développent généralement une réponse en anticorps mesurable et chez ces individus, ainsi que chez les patients dans les premiers jours de la maladie, le diagnostic est réalisé par la détection du virus dans des échantillons de sang ou de tissus. Le virus peut être isolé à partir d'échantillons de sang ou de tissus au cours des cinq premiers jours de la maladie et être développé en culture cellulaire. Les antigènes viraux peuvent parfois être présents dans des échantillons de tissus par immunofluorescence ou EIA.

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et la PCR en temps réel, une méthode moléculaire de détection du génome viral, ont été appliquées avec succès en diagnostic.

Référence -

www.who.int/mediacentre/factsheets

Management: Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

CCHF est une maladie grave chez l'homme, avec un taux de mortalité élevé. Le traitement de la FHCC est principalement un traitement de soutien.

Le traitement de soutien général est le pilier de la prise en charge du patient dans la FHCC. Une surveillance intensive pour contrôler le volume et le remplacement des composants sanguins est nécessaire.

Le médicament antiviral a été utilisé dans le traitement de l'infection établie à CCHF avec un bénéfice apparent. Les formulations orales et intraveineuses semblent être efficaces.

Un traitement approprié des infections secondaires devrait être instauré.

Référence-

www.who.int/mediacentre/factsheets

www.cdc.gov/vhf/crimean-congo/treatment

Prévention Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC)

Il n’existe actuellement aucun vaccin sûr et efficace pour l’utilisation humaine. La CCHF étant une approche multisectorielle intégrée des maladies à transmission vectorielle, impliquant des spécialités médicales, vétérinaires et entomologiques, est la clé de la prévention et du contrôle des épidémies. Il est possible de réduire l'infection chez les personnes en sensibilisant les personnes aux facteurs de risque et en les informant des mesures qu'elles peuvent prendre pour réduire l'exposition au virus.

Les conseils de santé publique doivent être centrés sur les aspects suivants:

i) Reducing the risk of tick-to-human transmission:

  • porter des vêtements de protection (manches longues, pantalons longs);
  • porter des vêtements de couleur pâle facilitant la détection des tiques sur les vêtements
  • utiliser des acaricides approuvés (produits chimiques destinés à tuer les tiques) sur les vêtements
  • utiliser un insectifuge approuvé sur la peau et les vêtements;
  • examinez régulièrement les vêtements et peau pour les tiques; si trouvé, éliminez-les en toute sécurité;
  • cherchez à éliminer ou à contrôler les infestations de tiques sur les animaux ou dans les étables et les granges; et
  • éviter les zones où les tiques sont abondantes et les saisons où elles sont les plus actives.

ii) Réduire le risque de transmission d'un animal à un autre:

  • Porter des gants et autres vêtements de protection lors de la manipulation d'animaux ou de leurs tissus dans les zones d'endémie, notamment lors des procédures d'abattage, de dépeçage et d'abattage à sec dans les abattoirs ou à domicile;
  • Séparer ou restreindre les mouvements d'animaux (quarantaine) avant leur entrée dans les abattoirs ou traiter systématiquement les animaux avec des pesticides deux semaines avant l'abattage.

iii) Réduire le risque de transmission interhumaine dans la communauté:

  • éviter les contacts physiques étroits avec des personnes infectées par la FHCC ;
  • porter des gants et un équipement de protection pour prendre soin des personnes malades;
  • se laver les mains régulièrement après avoir pris soin de personnes malades ou en leur rendant visite
Contrôle des infections lors de soins de santé paramètres:

Les travailleurs de la santé qui soignent des patients chez qui l'on soupçonne ou qui sont confirmés de subir une FCHC, ou qui manipulent des nt précautions standard de contrôle des infections. Ceux-ci incluent l’hygiène de base des mains, l’utilisation d’un équipement de protection individuelle, des pratiques d’injection sûres et des pratiques d’inhumation sûres.

Les échantillons prélevés sur des personnes suspectes de FHCC devraient être manipulés par du personnel qualifié, travaillant dans des laboratoires convenablement équipés.

Recommendations for infection control while providing care to patients with suspected or confirmed Crimean-Congo haemorrhagic fever should follow those developed by WHO for Ebola and Marburg haemorrhagic fever.

Référence-

www.who.int/mediacentre/factsheets

apps.who.int/iris/bitstream

Etat pathologique: Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF) : Lymphatique sanguin

Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF): Information

Introduction: Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF) || 218

Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF)

La fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF) est une maladie virale provoquée par le virus à transmission tique (Nairovirus). C'est une maladie transmise par un vecteur zoonotique (pouvant être transmis d'animaux à l'homme). La CCHF provoque une maladie grave chez l'homme et son taux de mortalité atteint jusqu'à 40%.

La maladie a été décrite pour la première fois en Crimée (l'ex-URSS) en 1944, sous le nom de fièvre hémorragique de Crimée. En 1969, il a été reconnu que l'agent pathogène responsable de la fièvre hémorragique de Crimée était le même que celui responsable d'une maladie identifiée en 1956 au Congo et que le couplage des deux noms de lieu donnait le nom actuel de la maladie et du virus.

La maladie est répandue dans de nombreux pays d'Afrique, d'Europe, du Moyen-Orient et d'Asie centrale et des foyers sporadiques ont été enregistrés au Kosovo, en Albanie, en Iran et en Turquie.

En Inde, le premier cas confirmé de FHCC a été signalé lors d'une épidémie nosocomiale (infections contractées dans des hôpitaux) à Ahmadabad, dans le Gujarat, en janvier 2011. Plusieurs épidémies ont été signalées chaque année dans différents districts du Gujarat. En 2012-2015, plusieurs épidémies et cas de FHCC transmis par les tiques par le bétail et plusieurs infections nosocomiales ont été signalés dans les États du Gujarat et du Rajasthan. Des cas ont été répertoriés dans 6 districts du Gujarat (Ahmadabad, Amreli, Patan, Surendranagar, Kutch et Aravalli) et 3 districts du Rajasthan (Sirohi, Jodhpur et Jaisalmer). Un cas de CCHF a également été signalé dans l'État d'Uttar Pradesh. Le Pakistan signale 50 à 60 cas par an.

Les flambées de FHCC constituent une menace pour les services de santé publique en raison de son potentiel épidémique (capacité biologique d’un agent pathogène de provoquer une maladie dans un environnement particulier), de son taux de mortalité élevé (10 à 40%), de son potentiel nosocomial ( infections contractées à l'hôpital) épidémies et difficultés de traitement et de prévention.

Références -

www.who.int/mediacentre/factsheets

www.ncdc.gov.in/writereaddata/linkimages

wwwnc.cdc.gov/eid/pdfs/vol21no10||240

icmr.nic.in/ijmr/2013/December

www.ncdc.gov.in/writereaddata/linkimages/

Symptomes: fièvre hémorragique Crimée-Congo (CCHF)

L'apparition de symptômes est soudaine, avec fièvre, myalgie, (douleurs musculaires), vertiges, douleur et raideur de la nuque, mal de dos, mal de tête, yeux douloureux et photophobie (sensibilité à la lumière).

Il peut y avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des douleurs. la gorge tôt, suivie de sautes d'humeur brutales et de confusion. Après deux à quatre jours, l'agitation peut être remplacée par la somnolence, la dépression et la lassitude, et la douleur abdominale peut se localiser dans le quadrant supérieur droit, avec hépatomégalie détectable (hypertrophie du foie).

La tachycardie est un autre signe clinique (accélération du rythme cardiaque), une adénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques) et une éruption pétéchiale (éruption provoquée par un saignement dans la peau) sur les surfaces muqueuses internes, telles que la bouche et la gorge, et sur la peau. Les pétéchies peuvent laisser la place à de plus grosses éruptions cutanées appelées ecchymoses et à d’autres phénomènes hémorragiques tels que le mélaena (saignement du haut de l’intestin, altération du sang dans les selles), hématurie (sang dans les urines), épistaxis (saignements de nez) et saignement de la gencives.

Il existe généralement des signes d'hépatite, et les patients gravement malades peuvent présenter une détérioration rapide des reins, une insuffisance hépatique subite ou une insuffisance pulmonaire après le cinquième jour de maladie.

CCHF est d'environ 30%, avec la mort survenant dans la deuxième semaine de la maladie. Chez les patients en convalescence, l'amélioration commence généralement le neuvième ou le dixième jour suivant l'apparition de la maladie.

Référence -

www.who.int/mediacentre / Factheets

Causes: Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

La CCHF est provoquée par un virus de la famille Bunyaviridae, du genre Nairovirus. Puisqu'il s'agit d'un virus enveloppé, il peut être facilement inactivé. Le virus de la FHCC est stable jusqu'à 10 jours dans le sang conservé à 400 C.

Vecteur (organismes vivants pouvant transmettre des maladies infectieuses entre humains ou d'un animal à un autre) vecteur de CCHF est le membre du genre Hyalomma, la famille Ixodidae. Ce sont des tiques dures et sucent le sang des animaux et des humains. Les tiques mâles et femelles peuvent être un vecteur de transmission de la maladie.

Le virus de la FHCC peut infecter un grand nombre d'animaux sauvages et d'animaux ruminants domestiques tels que les lièvres, les rats, les chameaux, les bovins, les ovins et les caprins. | || 269

Environmental factors: Ecological changes, poverty, social instability, poor health services, and absence of standard infection control practices have contributed to increased transmission of the CCHF virus.

Mode of transmission-

Transmission d'animaux à humains - Le virus de la FHCC peut être transmis à l'homme soit par une morsure de tique dure, soit par contact avec du sang ou des tissus d'animaux infectés pendant et immédiatement après l'abattage. La majorité des cas sont survenus chez des personnes travaillant dans le secteur de l'élevage, telles que les ouvriers agricoles, les abattoirs et les vétérinaires.

Transmission humaine à humaine - Les humains peuvent être infectés si le sang, Les fluides corporels et les déchets des patients atteints de la maladie entrent en contact avec une peau cassée ou des muqueuses, comme cela se produit lorsque le personnel médical soigne une blessure accidentelle par une aiguille. Les infections nosocomiales peuvent également être dues à une stérilisation inappropriée du matériel médical, à la réutilisation des aiguilles et à la contamination des fournitures médicales.

Périodes d’incubation - La période d’incubation dépend du mode de transmission de la maladie. La période d'incubation suivant un contact avec du sang ou des tissus infectés est généralement de cinq à six jours, avec un maximum documenté de 13 jours. || | 285

The incubation period following contact with infected blood or tissues is usually five to six days, with a documented maximum of 13 days.

CCHF virus is highly infectious in the hospital settings. Nosocomial (hospital acquired) infections are common after exposure to blood and secretions of infected persons.

Références-

www.who.int/mediacentre/factsheets

www.ncdc.gov.in/writereaddata/linkimages||296

www.who.int/csr/disease/crimean_congoHF

Diagnosis : Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF)

Il n'y a pas de test de diagnostic rapide.

Le diagnostic de suspicion de FHCC est effectué dans des laboratoires spécialement équipés à haut niveau de biosécurité.

Détection d'anticorps IgG et IgM dans le sérum par enzyme dosage immunologique (méthodes "ELISA" ou "EIA") à partir du sixième jour environ de la maladie. Les IgM restent détectables jusqu'à quatre mois et les niveaux d'IgG diminuent mais restent détectables jusqu'à cinq ans.

Détection du virus dans des échantillons de sang ou de tissus - Les patients atteints d'une maladie mortelle ne le sont pas. développent généralement une réponse en anticorps mesurable et chez ces individus, ainsi que chez les patients dans les premiers jours de la maladie, le diagnostic est réalisé par la détection du virus dans des échantillons de sang ou de tissus. Le virus peut être isolé à partir d'échantillons de sang ou de tissus au cours des cinq premiers jours de la maladie et être développé en culture cellulaire. Les antigènes viraux peuvent parfois être présents dans des échantillons de tissus par immunofluorescence ou EIA.

La réaction en chaîne de la polymérase (PCR) et la PCR en temps réel, méthode moléculaire de détection du génome viral, ont été appliquées avec succès en diagnostic.

Référence -

www.who.int/mediacentre/factsheets

Management: Fièvre hémorragique de Crimée et du Congo (CCHF)

CCHF est une maladie grave chez l'homme, avec un taux de mortalité élevé. Le traitement de la FHCC est principalement un traitement de soutien.

Le traitement de soutien général est le pilier de la prise en charge du patient dans la FHCC. Une surveillance intensive pour contrôler le volume et le remplacement des composants sanguins est nécessaire.

L'antiviral a été utilisé dans le traitement de l'infection établie à CCHF avec un bénéfice apparent. Les formulations orales et intraveineuses semblent être efficaces.

Un traitement approprié des infections secondaires devrait être instauré.

Référence-

www.who.int/mediacentre/factsheets

www. cdc.gov/vhf/crimean-congo/treatment

Prévention: fièvre hémorragique Crimée-Congo (CCHF)

Il n'y a pas de vaccin sûr et efficace actuellement disponible pour la consommation humaine. La CCHF étant une approche multisectorielle intégrée des maladies à transmission vectorielle, impliquant des spécialités médicales, vétérinaires et entomologiques, est la clé de la prévention et du contrôle des épidémies. Il est possible de réduire l'infection chez les personnes en sensibilisant les personnes aux facteurs de risque et en les informant des mesures qu'elles peuvent prendre pour réduire l'exposition au virus.

Les conseils de santé publique doivent être centrés sur les aspects suivants:

i) Reducing the risk of tick-to-human transmission:

  • porter des vêtements de protection (manches longues, pantalons longs);
  • porter des vêtements de couleur pâle facilitant la détection des tiques sur les vêtements
  • utiliser des acaricides approuvés (produits chimiques destinés à tuer les tiques) sur les vêtements
  • utiliser un insectifuge sur la peau et les vêtements;
  • examinez régulièrement les vêtements et peau pour les tiques; si trouvé, éliminez-les en toute sécurité;
  • cherchez à éliminer ou à contrôler les infestations de tiques sur les animaux ou dans les étables et les granges; et
  • éviter les zones où les tiques sont abondantes et les saisons où elles sont les plus actives.

ii) Réduire le risque de transmission d'animaux à humains:

  • Porter des gants et autres vêtements de protection lors de la manipulation d'animaux ou de leurs tissus dans les zones d'endémie, notamment lors des procédures d'abattage, de dépeçage et d'abattage à l'abattoir dans les abattoirs ou à domicile;
  • Séparer ou restreindre les mouvements d'animaux (quarantaine) avant leur entrée dans les abattoirs ou Traiter systématiquement les animaux avec des pesticides deux semaines avant l'abattage.

iii) Réduction du risque de transmission interhumaine dans la communauté:

  • éviter les contacts physiques étroits avec des personnes infectées par la FHCC ;
  • porter des gants et un équipement de protection pour prendre soin des personnes malades;
  • se laver les mains régulièrement après avoir pris soin de personnes malades ou en leur rendant visite
Contrôle des infections lors de soins de santé paramètres:

Les professionnels de la santé qui soignent des patients chez qui l'on soupçonne ou qui sont confirmés de subir une FCHC, ou qui manipulent des nt précautions standard de contrôle des infections. Ceux-ci incluent l’hygiène de base des mains, l’utilisation d’un équipement de protection individuelle, des pratiques d’injection sûres et des pratiques d’inhumation sûres.

Les échantillons prélevés sur des personnes suspectes de FHCC devraient être manipulés par du personnel qualifié travaillant dans des laboratoires convenablement équipés.

Les recommandations concernant la lutte contre l'infection lors de la prise en charge des patients atteints d'une fièvre hémorragique présumée ou confirmée de Crimée-Congo devraient suivre celles élaborées par l'OMS pour la fièvre hémorragique Ebola et Marburg.

Référence-

www.who.int/mediacentre/factsheets

apps.who.int/iris/bitstream||3737

Medical Condition : Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF): Lymphatique sanguin