Amibiase: Informations

Introduction: amibiase

Amibiase

L'amibiase est une maladie causée par le parasiteEntamoeba histolytica. Environ 10% à 20% seulement des personnes infectées par l’E. histolyticabecome malade de l'infection. Il peut toucher n'importe qui, même s'il est plus fréquent chez les personnes vivant dans des régions tropicales où les conditions sanitaires sont mauvaises.

L'amibiase est une infection courante du tractus gastro-intestinal humain. L’amibiase est plus étroitement liée au mauvais assainissement et au statut socio-économique qu’au climat. Il a une distribution mondiale. C'est un problème de santé majeur en Chine, en Asie du Sud-Est et de l'Ouest et en Amérique latine, en particulier au Mexique.

L'amibiase affecte environ 15% de la population indienne. Il a été signalé dans toute l'Inde.

En plus d'être une maladie potentiellement mortelle, l'amibiase invasive a d'importantes conséquences sociales et économiques. Les infections invalidantes temporaires, fréquentes chez les hommes adultes appartenant au groupe d'âge salarié, peuvent nécessiter plusieurs semaines d'hospitalisation et deux à trois mois pour un rétablissement complet. L'amibiase peut causer des problèmes cliniques chez les personnes immunodéficientes, les homosexuels et les immigrants de certains pays tropicaux, ainsi que chez les voyageurs.


Références:

  • http: //www.cdc.gov
  • www.ncbi.nlm.nih.gov

Manuel de médecine préventive et sociale dans les parcs, 22e édition, Amibiase, 219 à 220

Symptômes: Amibiase

The clinical spectrum ranges from asymptomatic infection, diarrhoea and dysentery to fulminant colitis and peritonitis as well as extra-intestinal amoebiasis.

Acute amoebiasis can present as diarrhoea or dysentery with frequent, small and often bloody stools.

L'amibiase chronique peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux ainsi que de la fatigue, une perte de poids et une fièvre occasionnelle.

Une amibiase extra-intestinale peut survenir si le parasite se propage à d'autres organes, le plus souvent au foie provoque un abcès amibien du foie. Abcès amibien du foie avec fièvre et douleurs abdominales dans le quadrant supérieur droit.

D'autres organes peuvent également être impliqués, notamment les sites pleuropulmonaire, cardiaque, cérébral, rénal, génito-urinaire, péritonéal et cutané. Dans les pays développés, l'amibiase touche principalement les migrants en provenance des pays d'endémie, les voyageurs qui s'y rendent, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes immunodéprimées ou institutionnalisées.

Référence

  • www.cdc.gov] | || 89
Causes: Amibiase

L'amibiase est causée par le parasite Entamoeba histolytica. Plusieurs espèces de protozoaires du genre Entamoeba colonisent les humains, mais toutes ne sont pas associées à une maladie. Il existe sous deux formes: végétative (trophozoïte) et kystique (kyste). Les trophozoïtes se multiplient et enkystent dans le côlon. Les kystes sont excrétés dans les selles et sont infectants pour l'homme. Les kystes restent viables et infectieux pendant plusieurs jours dans les matières fécales, l’eau, les eaux usées et le sol en présence d’humidité et de basses températures.

La transmission se fait par:

  • Par voie orale fécale, soit directement par contact de personne à personne ou indirectement en mangeant ou en buvant de la nourriture ou de l'eau contaminées par des matières fécales.
  • La transmission sexuelle par contact oral-rectal est également reconnue, en particulier chez les homosexuels de sexe masculin.
  • Les mouches, les blattes et les rongeurs peuvent également transmettre l'infection.

La période d'incubation de l'infection à E. histolytica est généralement de 2 à 4 semaines, mais peut aller de quelques jours à quelques années.

L'utilisation des sols de nuit à des fins agricoles favorise la propagation de la maladie. Les épidémies / épidémies (plus de cas d'une maladie que ce à quoi on pourrait s'attendre dans une communauté ou une région au cours d'une période donnée) sont généralement associées à des infiltrations d'eaux usées dans l'alimentation en eau.

Références
  • www.who.int

Park's Manuel de médecine préventive et sociale, 22 e édition, Amibiase, 219 à 220

Diagnostic : Amibiase

Entamoeba histolytica doit être différencié des autres protozoaires intestinaux. L'identification microscopique des kystes et des trophozoïtes dans les selles est la méthode courante pour diagnostiquer E. histolytica. La différenciation est basée sur les caractéristiques morphologiques des kystes et des trophozoïtes. De plus, les trophozoïtes d'E. Histolytica peuvent également être identifiés dans les échantillons d'aspiration ou de biopsie obtenus lors d'une coloscopie ou d'une chirurgie.

Immunodiagnostic - Détection d'anticorps-

a) Le dosage immunoenzymatique (EIA) est le plus efficace utile chez les patients atteints de maladie extra-intestinale (c.-à-d. abcès amibien du foie) lorsque des organismes ne sont généralement pas détectés lors de l'examen des selles.

b) Hémagglutination indirecte (IHA)

Si les anticorps sont présents non détectable chez les patients présentant une présentation aiguë de suspicion d'abcès amibien du foie, un deuxième échantillon doit être prélevé 7 à 10 jours plus tard. Si le second échantillon ne montre pas de séroconversion, d'autres tests doivent être envisagés. Des anticorps spécifiques d'E. Histolytica détectables peuvent persister des années après un traitement réussi. Par conséquent, la présence d'anticorps n'indique pas nécessairement une infection aiguë ou actuelle.

Détection d'antigène-

La détection d'antigène peut être utile en complément du diagnostic microscopique dans la détection des parasites et la distinction entre infections pathogènes et non pathogènes.

Diagnostic moléculaire-

Réaction conventionnelle de polymérisation en chaîne (PCR) -Dans les laboratoires de diagnostic de référence, moléculaire L'analyse par PCR est la méthode de choix pour distinguer les espèces pathogènes (E. histolytica) des espèces non pathogènes (E. dispar). La radiographie, l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisés pour la détection des abcès du foie et de l'amibiase cérébrale. La rectosigmoïdoscopie et la coloscopie peuvent fournir des informations de diagnostic pour l'amibiase intestinale.


Références:

www.cdc.gov
emedicine.medscape.com

Management : Amoebiasis

En cas d'infection intestinale symptomatique et de maladie extra-intestinale, le traitement par antiamibien doit être pris avec la consultation d'un médecin. Les patients asymptomatiques infectés par E. histolytica doivent également recevoir un traitement antiamibien, car ils peuvent infecter d'autres personnes et parce que 4% à 10% développent la maladie en l'espace d'un an si elles ne sont pas traitées.

Aspiration du foie - L'aspiration du foie est indiquée uniquement si les abcès sont importants (> 12 cm), si la rupture d'un abcès est imminente, si le traitement médical a échoué ou s'il existe des abcès dans le lobe gauche.


Références:

  • wwwnc.cdc.gov
  • emedicine.medscape.com]
Prévention: l'amibiase

Amoebiasis can be prevented and controlled both by non-specific and specific measures.

Les mesures non spécifiques concernent: | || 142

Improved water supply- Les kystes ne sont pas détruits par la quantité de chlore utilisée pour la désinfection de l'eau. La filtration et l'ébullition de l'eau sont plus efficaces que le traitement chimique de l'eau contre l'amibiase. Assainissement- Élimination sûre des excréments humains, associée à la pratique hygiénique du lavage des mains après la défécation et toujours avant la manipulation et la consommation des aliments. Sécurité alimentaire- Les fruits et les légumes non cuits doivent être lavés à fond avec de l'eau potable, des fruits à peler et des légumes à ébullition avant d'être consommés.Les mesures devraient également comprendre la protection des aliments et des boissons contre les mouches et les cafards et le contrôle de ces insectes. Les transporteurs qui transmettent des kystes et manipulent des aliments, que ce soit chez eux, dans les stands de rue ou dans les établissements de restauration, devraient être activement détectés et traités, car ils sont des vecteurs importants de l’amibiase. Education sanitaire du public et du personnel de santé à tous les niveaux en matière d'assainissement et d'hygiène alimentaire - Les pratiques élémentaires d'hygiène doivent être propagées et constamment renforcées dans les écoles, les unités de soins de santé et les centres de santé. la maison à travers des campagnes périodiques en utilisant les médias de masse. Développement social et économique général - La mise en œuvre de mesures préventives individuelles et communautaires (par exemple, se laver les mains, se débarrasser des excréments de manière appropriée) devrait constituer un élément essentiel de ces activités.

Des mesures spécifiques devraient être prises dans la mesure du possible

Enquêtes auprès des communautés pour suivre la situation épidémiologique locale en matière d'amibiase; amélioration de la gestion des cas, c’est-à-dire diagnostic rapide et traitement adéquat des patients atteints d’amibiase invasive à tous les niveaux des services de santé, y compris au niveau de la communauté et des centres de santé; surveillance et contrôle des situations susceptibles d'encourager la propagation de l'amibiase, par exemple des camps de réfugiés, des sources d'eau publiques contaminées.


Références:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov
  • www.who.int]
État pathologique: amibiase: Appareil digestif